Assim como a conjuntivite, olhos vermelhos e doloridos são sintomas comuns causados pela uveíte, uma doença inflamatória que pode comprometer totalmente a úvea ou uma de suas partes: íris, corpo ciliar e coróide. O nervo óptico e a retina também podem ser afetados. Estabelecer o diagnóstico diferencial é de extrema importância, pois quando não tratada corretamente ou quando detectada tardiamente, a uveíte pode provocar cegueira. Ela pode causar ainda glaucoma, descolamento de retina, catarata, além das cicatrizes na retina que causam redução na visão. Há casos em que a doença evolui para uma infecção generalizada e o paciente chega a perder o olho.
Geralmente a uveíte é bem mais grave do que a conjuntivite. O diagnóstico preciso é feito por um equipamento cuja lâmpada de fenda é capaz de examinar com detalhes as estruturas intraoculares. “Sempre que o paciente estiver com os olhos vermelhos, sentir dor e fotofobia, além de embaçamento visual e presença de pontos pretos flutuantes (moscas volantes), o exame deve ser realizado”, explica o oftalmologista Hilton Medeiros, da Clínica de Olhos Dr. João Eugênio. A conjuntivite pode apresentar os mesmos sintomas, além de secreção ocular abundante.
Na maioria dos casos, não se sabe a causa da uveíte. A doença pode estar associada a processos imunológicos ou a baixa da imunidade do paciente. Entretanto, quando é possível determiná-la, as mais importantes são: infecção por vírus, bactérias e fungos; corpos estranhos e traumas oculares; doenças sistêmicas, como toxoplasmose, herpes, tuberculose e sífilis; doenças reumatológicas, como a artrite reumatóide juvenil e do adulto e a espondilite anquilosante, além de leucemias e linfomas.
O tratamento costuma ser feito com colírios específicos associados a antibióticos, antivirais ou antifúngicos. Nas formas autoimunes, é preciso prescrever corticóides ou imunomodeladores, quase sempre por tempo prolongado. Já nos casos de uveíte anterior, a primeira medida é dilatar a pupila e prescrever anti-inflamatório de uso local para preservar a anatomia do olho.
A uveíte pode aparecer em qualquer idade. Inclusive bebês que nascem com toxoplasmose congênita costumam apresentar a doença. É mais frequente, no entanto, no adulto jovem também com toxoplasmose.
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